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Náuseas y Vómitos del Embarazo

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Recomendado Náuseas y Vómitos del Embarazo

Bienvenida en este artículo te ayudaré de todo corazón a que sepas todo lo relacionado con las náuseas y vómitos del embarazo, que aunque son parte de los primeros síntomas, en algunas ocasiones pueden agravarse y provocar lo que se conoce como Hiperemesis Gravídica o Gravidarum de la cual hablaremos más adelante, así que prepara papel y lápiz que te diré como poder resolver de gran manera estas molestias del primer trimestre del embarazo.

Náuseas y Vómitos del Embarazo

Como bien sabes dentro de los primeros síntomas de un embarazo se mencionan a las náuseas y a los vómitos, se presentan en el 80% de las mujeres embarazadas, generalmente se resuelven de forma espontánea, es decir sin requerir tratamiento médico en hospital o intervenciones de mayor complejidad, pero si eres primeriza puede que los vómitos te alarmen y por ello abordaremos todo a continuación.

Características:

  • Generalmente se presentan en las mañanas.
  • Si se presentó en embarazos previos puede repetirse en los subsecuentes.
  • Se presentan repentinamente.
  • Si se esperan gemelos o más fetos aumenta el riesgo.
  • Pueden relacionarse con el aumento de la percepción de olores.
  • Aparecen luego de la 6ta semana y desaparecen generalmente a las 16 semanas (Tercer o 4to mes).
  • Algunas mujeres pueden presentar vómitos o náuseas durante todo el embarazo.
  • Puede relacionarse con el nivel elevado de HCG (Hormona gonadotrópica Humana)

náusea en el embarazo

En algunas revisiones se le conoce como “Enfermedad Matutina”, por su horario de presentación, en términos médicos a estos primeros síntomas sin signos de gravedad se les conoce como “Emesis Gravídica“. Cuando se dan estas molestias del primer Trimestre de forma esporádica no hay daño al feto o a la madre, pero si se presenta con mayor frecuencia impidiendo incluso el poder comer y beber, se le llamará Hiperemesis gravídica o gravidarum, que es la forma grave.

Preguntas Frecuentes

En esta sección abordaré las principales preguntas sobre las náuseas y vómitos que he recibido por mis redes sociales, Facebook, Instagram y Quora. Las cuales te invito a seguir para estar al tanto de nuevas publicaciones y que podamos crear comunidad.

¿Es normal sentir náuseas o vomitar en el embarazo?

Te puedo decir como Obstetra que sí, sobre todo si eres primeriza, si estás en los primeros 3 meses del embarazo o por debajo de las 16 semanas.

¿Si no tengo náuseas o vómitos mi embarazo va bien?

Como pudiste haber leído al inicio 80% de mujeres presentarán estas molestias es decir (8 de cada 10) por lo tanto tu estarías en el 20% que no manifiestan las náusea o los vómitos, por lo que podemos suponer que tu embarazo va bien, sin embargo lo mejor para saber si tu embarazo va bien es una consulta de control prenatal con personal calificado.

¿Cuál es la causa de estas molestias?

Aún no se sabe a ciencia cierta cual es el factor principal que las desencadena, pero puedo decirte que tienen una fuerte relación con el nivel de la hormona HCG (Gonadotropina Coriónica Humana), así también con los niveles crecientes de progesterona que empieza a liberar la placenta de forma constante desde las 12 semanas.

Otros abogan por el aumento de la percepción de los olores, el llenado gástrico más rápido y en algunos estudios con el hecho de tener un feto masculino.

¿Cómo aliviar los vómitos y las náuseas?

En los casos  considerados como leves, bastará con que se modifique la manera en la que comes, es decir realizar 5 a 6 comidas con pequeñas porciones, evitar comidas que generen mucho gas o comidas muy copiosas. En los casos severos como la Hiperemesis es necesario el tratamiento con médico o incluso en hospital.

Hablaremos de los tratamiento médicos y remedios caseros más adelante! Te invito a quedarte conmigo en este artículo, si aún tienes dudas puedes dejarla al final de este post.

Factores de Riesgo

En esta sección abordaré los factores de riesgo para presentar emesis o vómitos durante el embarazo, lo he dividido en dos; primero los factores para pacientes que cursan con su primer embarazo y la segunda parte en aquellas pacientes que han tenido más bebés o tiene un embarazo múltiple.

Primeriza o Primigesta

Aquí te menciono los factores de riesgo más frecuentes para presentar náuseas/vómitos durante el embarazo si eres madre primeriza.

  • Feto masculino.
  • Embarazo múltiple (Gemelos, Trillizos)
  • Pastillas de Vitaminas Prenatales muy grandes o con mucho olor a hierro.
  • Padecer de hipertensión.
  • Padecer de migraña.
  • Ingesta exagerada de antojos o comidas copiosas.
  • Estrés.

ultrasonido-ginecológico
consulta prenatal

Multípara o Multigesta

Aquí te menciono los factores de riesgo más frecuentes para presentar náuseas/vómitos durante el embarazo si eres madre primeriza.

  • Embarazo múltiple (Gemelos, Trillizos)
  • Aumento excesivo de peso.
  • Embarazo molar (Mola Hidatiforme).
  • Padecer de reflujo gastro esofágico o gastritis.
  • Feto macrosómico.

Existen algunas enfermedades previas al embarazo como lo son la Diabetes y los trastornos de las hormonas tiroideas, que pueden agravarse con el embarazo y manifestarse de manera abrupta durante el embarazo como vómitos que no ceden con remedios caseros o cambios de dieta, Si padeces de ellas acude a tu médico.

¿Cuándo consultar y acudir al médico?

Lo ideal sería que antes de un embarazo en pareja acudieran con un ginecólogo y obstetra e iniciar realmente el control preconcepcional, donde se pueden buscar factores de riesgo tratarlos y con ello evitar complicaciones durante el embarazo actual.

Sin embargo en mi país por lo regular esa consulta no se hace, se visita al médico una vez se tiene la sospecha de un embarazo o con un embarazo de unos meses de gestación; por ello debes saber que la consulta debe cumplir con 3 principios:

  • Debe ser Oportuna (Pronto mejor).
  • Brindada por profesional.
  • Cuando los vómitos y síntomas empeoran.

Lo ideal es que si tu notas que los vómitos están haciendo que no puedas comer nada, que no puede ni beber suero o agua, estás perdiendo peso o se presentan otros síntomas como fiebre, diarrea etc… la consulta debe ser inmediata, ya que el tratamiento debe ser siempre individualizado y escalonado (No tomar de todo al mismo tiempo)

Signos de alarma_ Hiperemesis Gravídica

Criterios para consultar de inmediato!

  • Vómitos con sangre o marrón.
  • Latidos cardíacos elevados.
  • Pérdida de al menos 2 a 3 libras.
  • Sufre desmayo o pierde el conocimiento.
  • Deja de orinar por completo.
  • Fiebre
  • Dolor abdominal
  • Ausencia de movimiento fetales (Arriba de las 18 semanas)

control ginecológico

Tratamiento y Remedios Caseros

Tratamiento Médico

Si haciendo cambios en la dieta y haciendo uso de remedios caseros las náuseas no ceden o peor aún aumenta el número de veces que vomitas, lo mejor es consultar con tu ginecólogo y obstetra, el cual podrá utilizar alguna de las siguientes terapias.

Tratamiento médico casos:  leve/moderado

En esta categoría podríamos mencionar a mujeres con vómitos no más de 4 al día, que logran comer o beber con regularidad y que no presentan ningún signo de alarma o de hiperemesis gravidarum.

  • Doxilamina + Piridoxina.
  • Dimenhidrinato.
  • Metoclopramida

Generalmente con un sólo medicamento ceden la mayoría de casos esto siempre asociado de cambios en la dieta y en la actividad diaria, si los casos no ceden se pueden utilizar combinaciones de estos medicamentos pero CUIDADO! pues pueden provocar sueño por lo que si manejas mejor pedir permiso de ausencia (Licencia) en el trabajo y cumplir con el tratamiento.

tratamiento farmacológico
tratamiento médico

Tratamiento médico casos: Severos

En este sentido no podemos tratar a las pacientes en casa, puesto que hay signos de gravedad y deberán verse en un hospital, para ello hacemos uso de las siguientes parámetros:

  • Nada por vía oral al menos por 24 horas.
  • Protectores gástricos.
  • Sueros vía endovenosa (Fluidoterapia)
  • Consulta a nutricionista.
  • Anti-eméticos (Dimenhidrinato, Ondansetron)
  • Vitamina B1.

El tratamiento puede varia según las semanas o meses de gestación.

Remedios Caseros

Como médico formado en ciencias, no reconozco la medicina natural como algo que sustituya el actuar de un ginecólogo, un obstetra o cualquier otra especialidad; sin embargo en varios estudios se ha comparado el uso de Jengibre versus Placebo (No tomar nada) mostrando resultados significativos por ello lo mencionaré.

Una de las dificultades es saber cuánto debes tomar, si es una infusión, si son cápsulas etc… he investigado y en Europa tienen una marca llamada Arkocápsulas Jegibre, las cuales tienen 280 mg y se recomienda su uso solamente en casos leves tomando una cápsula cada 6 horas.

jengibre

Tratamiento no Médico

Con menos estudios que el tema anterior existen corrientes de la medicina tradicional también llamada oriental, en la cual se puede hacer uso de:

  • Hipnosis.
  • Masaje Plantar.
  • Acupuntura.
  • Uso de aceites aromáticos.

Pruebas de Laboratorio

En los casos moderados a severos, puede que se te solicite realizar algunas pruebas en sangre e incluso una muestra de orina, ya que debemos descartar que los vómitos no sean provocados por una apendicitis, una infección urinaria o una pancreatitis, por lo que puede que te soliciten estas pruebas:

  • Hematología completa.
  • Prueba de Orina.
  • Pruebas Pancreáticas.
  • Pruebas Hepáticas.
  • HCG beta.
  • Pruebas tiroideas (Si hay antecedente)
  • Pruebas renales.

Prueba de embarazo en sangre

¿Cuál es la diferencia entre emesis e hiperemesis gravídica?

Como habrás ido leyendo en este artículo, la emesis es la condición leve, esporádica y sin afección al feto y madre en sí. Sin embargo la Hiperemesis Gravídica es la condición severa de vómitos que no ceden durante el embarazo o pasadas las 16 semanas, que producen deterioro materno y fetal.

¿Qué es la Hiperemesis Gravídica?

Condición que se presenta en 3 de cada 100 mujeres embarazadas, es considerada cuando una mujer pierde un 10% de su peso y presenta un estado de deshidratación severa, es imposible para esta mujer comer y beber y se puede llegar a manifestar en el feto como  restricción del crecimiento y en el peor de los casos muerte fetal.

Consejos

Para terminar con este tema, te brindo los consejos que le entrego a mis pacientes cuando les diagnostico emesis o hiperemesis moderada, para que puedan aliviar los síntomas en sus casas.

  • Come poco pero nutritivo.
  • Haz al menos 5 comidas, no 3 y copiosas!
  • Evita gaseosas, picante o exceso en grasas.
  • Mantente hidratada con agua, zumos de frutas o suero oral.
  • Si tus prenatales son tomadas cambia por masticables.
  • Ingiere comidas con vitamina B6.
  • Consulta siempre con tu médico.

10Puntaje de experto
Datos Finales

Incidencia
8
Severidad
2
Resolución espontánea
8
Resolución médica
10
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